Lignes directrices concernant le test de Papanicolaou pour les femmes de plus de 30 ans
Les directives médicales peuvent être source de confusion pour les femmes qui doivent se tenir au courant de ce qu'il faut vérifier, à quel moment et à quelle fréquence. La confusion est encore plus grande lorsque ces lignes directrices changent, comme dans le cas des frottis et du co-test du VPH(virus du papillome humain) pour les femmes de plus de 30 ans.
Les tests Pap permettent de détecter les modifications des cellules du col de l'utérus qui peuvent indiquer la présence d'un cancer du col de l'utérus, ainsi que les cellules anormales et les infections qui peuvent conduire à un cancer. Le test HPV vérifie la présence de cette infection virale (il en existe plus de 100 types), qui peut être de la variété à faible risque, qui ne peut causer que des verrues génitales, ou de la variété à haut risque, qui peut causer le cancer du col de l'utérus et d'autres cancers.
Les nouvelles lignes directrices relatives au test Pap suggèrent désormais que si vous avez plus de 30 ans et que vous n'avez pas d'antécédents significatifs de tests Pap anormaux ou de cancer du col de l'utérus, vous pouvez effectuer un test Pap tous les trois ans et un test HPV tous les cinq ans, ou effectuer les deux tests ensemble tous les cinq ans.
La raison de ce changement de fréquence est que si le test Pap est effectué en même temps que le test HPV et que les deux sont négatifs, le risque de développer un cancer du col de l'utérus au cours des cinq prochaines années est proche de 0 %.
Toutefois, cet intervalle de cinq ans pour les femmes de plus de 30 ans ne s'applique pas aux femmes présentant l'une des caractéristiques suivantes :
- Immunodéprimés (le système immunitaire ne fonctionne pas correctement)
- avoir des antécédents personnels de frottis anormaux
- avoir des antécédents personnels de HPV ou de cancer du col de l'utérus
- Vous avez des antécédents d'exposition au DES (diéthylbestrol : un médicament qui était autrefois administré aux femmes enceintes).
Pour les femmes qui ne répondent pas aux nouvelles lignes directrices, il est recommandé de procéder à un dépistage plus fréquent que tous les cinq ans.
En fonction de votre situation, votre médecin vous fournira un calendrier de tests approprié. Les femmes âgées de 21 à 30 ans doivent continuer à subir un test de Papanicolaou tous les trois ans.
Notez que ce test détecte parfois un papillomavirus positif chez des femmes qui ont subi des tests Pap normaux auparavant. Cela ne doit pas vous effrayer. Le papillomavirus est généralement transitoire. Elle est très fréquente : 60 % des personnes sexuellement actives l'attrapent au cours de leur vie. Cela ne signifie pas que vous aurez un cancer. Cela signifie simplement que vous ne devez pas opter pour la révision quinquennale.
Certaines femmes âgées de 30 ans et plus pensent que si elles subissent un test combiné Pap et HPV une fois tous les cinq ans, elles n'ont pas besoin de subir un examen gynécologique chaque année. Mais ce n'est pas le cas.
Vous devriez toujours passer un examen gynécologique, un examen pelvien et un examen des seins avec votre médecin chaque année, que vous ayez ou non subi un test de Papanicolaou. Cet examen est très important car il permet de détecter des anomalies telles que des fibromes, des masses ovariennes, des douleurs pelviennes, des problèmes de contraception, des problèmes de saignement anormal et tous les autres facteurs que nous recherchons lors d'un examen annuel.
