{"id":908,"date":"2022-11-10T14:38:41","date_gmt":"2022-11-10T14:38:41","guid":{"rendered":"https:\/\/www.cmasalud.com\/actualites-sante\/phimosis-quand-comment-et-pourquoi\/"},"modified":"2022-11-10T14:38:41","modified_gmt":"2022-11-10T14:38:41","slug":"phimosis-quand-comment-et-pourquoi","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.cmasalud.com\/fr\/actualites-urologie\/phimosis-quand-comment-et-pourquoi\/","title":{"rendered":"Phimosis : quand, comment et pourquoi"},"content":{"rendered":"<p>Le <strong>phimosis<\/strong> se caract\u00e9rise par l'incapacit\u00e9 \u00e0 enrouler la peau du pr\u00e9puce au niveau du p\u00e9nis. Plus fr\u00e9quente chez les gar\u00e7ons, elle peut \u00e9galement toucher les hommes \u00e0 l'adolescence et \u00e0 l'\u00e2ge adulte. Quels sont les signes qui doivent vous inciter \u00e0 consulter ? Quand faut-il op\u00e9rer ?<\/p>\n<p>Le pr\u00e9puce combine la peau et la muqueuse qui recouvrent le gland du p\u00e9nis. Le pr\u00e9puce doit glisser facilement sur le p\u00e9nis pour permettre de le d\u00e9couvrir. La <a title=\"Phimosis \u00e0 Barcelone\" href=\"\/servicios\/fimosis\/\">personne souffrant de phimosis <\/a>\u00e9prouve une difficult\u00e9 ou une impossibilit\u00e9 \u00e0 d\u00e9couvrir l'extr\u00e9mit\u00e9 du p\u00e9nis, une situation qui correspond \u00e0 l'impossibilit\u00e9 de d\u00e9calotter.<\/p>\n<h2><strong>Causes du phimosis<\/strong><\/h2>\n<ul>\n<li>Il faut distinguer le phimosis constitutionnel, tr\u00e8s rare, du phimosis secondaire. On estime que 96 % des nouveau-n\u00e9s naissent avec un phimosis. La plupart du temps, il dispara\u00eet avec les \u00e9rections spontan\u00e9es et la toilette. \u00c0 l'\u00e2ge de 3 ans, seuls 11 % des gar\u00e7ons et 1 % des hommes pr\u00e9sentent un phimosis. Les jeunes de 18 ans ont un phimosis constitutionnel. Nous ne parlons pas de phimosis avant l'\u00e2ge de 3 ans.<\/li>\n<li>Tr\u00e8s souvent, le phimosis est secondaire. Dans la petite enfance, le phimosis peut \u00eatre li\u00e9 \u00e0 une d\u00e9couverte forc\u00e9e, \u00e0 une inflammation, \u00e0 des fissures. Il s'agit d'un phimosis scl\u00e9reux. L'anneau pr\u00e9putial est \u00e9pais, tr\u00e8s \u00e9troit et fibreux.<\/li>\n<li>Le phimosis peut survenir plus rarement chez les adultes. Le phimosis peut \u00eatre li\u00e9 au diab\u00e8te ou au lichen scl\u00e9ros\u00e9 atrophique.<\/li>\n<\/ul>\n<h2><strong>Sympt\u00f4mes du phimosis<\/strong><\/h2>\n<p>Le <strong>sympt\u00f4me du phimosis<\/strong> est l'incapacit\u00e9 de r\u00e9tracter le pr\u00e9puce dans le gland du p\u00e9nis. Mais elle peut provoquer une inflammation locale, voire une infection, en raison de la r\u00e9tention du smegma (s\u00e9cr\u00e9t\u00e9 par les glandes pr\u00e9putiales) qui ne peut s'\u00e9chapper chez l'enfant comme chez l'adulte. Chez les adolescents et les adultes, le phimosis peut \u00e9galement provoquer une g\u00eane, voire une douleur, lors de l'\u00e9rection.<\/p>\n<h2><strong>Attention au risque d'infection<\/strong><\/h2>\n<p>L'absence de traitement du phimosis peut entra\u00eener des complications, notamment un risque d'infection du gland du p\u00e9nis, appel\u00e9 balanite : dans ce cas, le p\u00e9nis est douloureux, chaud, augmente parfois de volume et un \u00e9coulement blanch\u00e2tre spontan\u00e9 ou une pression du p\u00e9nis peuvent se produire.<\/p>\n<p>L'autre cons\u00e9quence potentielle du phimosis est le paraphimosis : si vous forcez l'ouverture, l'anneau du pr\u00e9puce peut se bloquer sur le p\u00e9nis \u00e0 la base du gland et l'\u00e9trangler, ce qui provoque des douleurs et des gonflements.<\/p>\n<h2><strong>Diagnostic du phimosis<\/strong><\/h2>\n<p>Le <strong>diagnostic du phimosis<\/strong> est clinique. Elle est suspect\u00e9e \u00e0 l'\u0153il nu et confirm\u00e9e par l'incapacit\u00e9 de l'examinateur \u00e0 la d\u00e9couvrir. On peut s'aider de photographies du p\u00e9nis en \u00e9rection chez l'adolescent lorsqu'il s'agit d'un phimosis fonctionnel avec un anneau de constriction \u00e0 l'\u00e9rection.<\/p>\n<h2><strong>Traitements : tout d\u00e9pend de l'\u00e2ge<\/strong><\/h2>\n<p>Pour les b\u00e9b\u00e9s et les jeunes enfants, chez qui le phimosis est souvent naturel, l'intervention n'a lieu qu'en cas de complications (infection, paraphimosis). Les adh\u00e9rences pr\u00e9putiales se l\u00e8vent progressivement au cours des premi\u00e8res ann\u00e9es de vie. Il est d\u00e9conseill\u00e9 de d\u00e9couvrir les enfants en bas \u00e2ge. Plus on force la d\u00e9couverte, plus on risque de cr\u00e9er un phimosis scl\u00e9rosant.<\/p>\n<p>Chez les gar\u00e7ons plus \u00e2g\u00e9s atteints de phimosis, un traitement m\u00e9dical consistant en l'application deux fois par jour d'une pommade \u00e0 base de corticost\u00e9ro\u00efdes est pr\u00e9f\u00e9rable. Selon les \u00e9tudes, ce traitement donne de bons r\u00e9sultats dans 67 \u00e0 95 % des cas. En cas d'\u00e9chec, si le phimosis est g\u00eanant, une intervention chirurgicale est propos\u00e9e.<\/p>\n<p>Chez l'adulte, le phimosis est g\u00e9n\u00e9ralement trait\u00e9 chirurgicalement.<\/p>\n<h2><strong>L'op\u00e9ration<\/strong><\/h2>\n<p>L'<strong>intervention est rapide<\/strong> et <strong>ne n\u00e9cessite pas d'hospitalisation<\/strong>. L'anesth\u00e9sie g\u00e9n\u00e9rale est plus fr\u00e9quente chez les enfants. La cicatrisation prend 2 \u00e0 4 semaines. La reprise de l'activit\u00e9 sexuelle pour les adultes se fait apr\u00e8s 4 semaines.<\/p>\n<p>Le paraphimosis n\u00e9cessite rarement une hospitalisation d'urgence. L'application d'un gel anesth\u00e9siant am\u00e9liore la douleur. La n\u00e9cessit\u00e9 de faire contr\u00f4ler rapidement le pr\u00e9puce par un professionnel est essentielle. La <a title=\"phimosis \u00e0 Barcelone\" href=\"\/servicios\/fimosis\/\">consultation d'un urologue<\/a> doit \u00eatre envisag\u00e9e imm\u00e9diatement.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Le phimosis se caract\u00e9rise par l'incapacit\u00e9 \u00e0 enrouler la peau du pr\u00e9puce au niveau du p\u00e9nis. Plus fr\u00e9quente chez les gar\u00e7ons, elle peut \u00e9galement toucher les hommes \u00e0 l'adolescence et \u00e0 l'\u00e2ge adulte. Quels sont les signes qui doivent vous inciter \u00e0 consulter ? Quand faut-il op\u00e9rer ? 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